Alopecia Areata

• Alopecia areata (AA) adalah penyakit kulit autoimun yang jarang
• alopecia non-inflamasi dan non-jaringan parut pada anjing
• akibat kerusakan selektif dan reversibel pada folikel rambut anagen.
• memiliki area alopecia simetris fokal hingga multifokal yang jelas
• biasanya mulai di kepala.
• Rambut berpigmen hilang terlebih dahulu
• mungkin ada Leukotrikia (rambut putih).
• Leukotrikia bisa bertahan beberapa siklus rambut atau permanen
• Melanoderma (↑ pigmentasi kulit) atau onikodistrofi (perubahan warna kuku) juga dapat terjadi.
• Klasifikasi :
• Alopecia areata totalis (AAT, alopecia totalis) → seluruh kulit kepala.
• Alopecia areata universalis (AAU, alopecia universalis) → seluruh tubuh manusia

Sinonim:

• Alopecia areata universalis
• Alopecia universalis

Etiologi dan Patofisiologi

• dianggap jinak, ringan,
• penyakit kosmetik dari kelainan pada siklus pertumbuhan rambut, seperti :
  • distrofi anagen
  • telogen berkepanjangan
  • siklus rambut lebih pendek
• dapat diinduksi oleh :
  • genetik
  • hormonal
  • dimediasi imun
• multifaktorial dan patogenesanya belum diketahui dengan pasti, mungkin dipengaruhi:
  • faktor lingkungan
  • stres dengan kortisol yang dihasilkan produksi,
  • vaksinasi,
  • infeksi
  • diet.
• Pemicu dapat mengaktifkan sel T autoreaktif (T sitotoksik, T helper) dan sel dendrit  ⇒ autoantibodi IgG mentarget  protein folikel rambut (seperti trichohyalin) dan Melanosit folikel ⇒ kekebalan folikel rambut hilang, Rambut berpigmen hilang
• Respon positif terhadap terapi imunomodulator
• Ada kecenderungan genetik
• AA terjadi juga pada :
  • manusia
  • primata non-manusia
  • anjing
  • kucing
  • kuda
  • sapi
  • tikus
  • unggas

Diagnosa
Pemeriksaan Fisik :

• AA ditandai dengan area fokal alopecia noninflamasi
• terutama  kepala, wajah, dan/atau pinnae
• Lesi bisa simetris bilateral atau soliter
• Leukotrichia dapat terjadi lebih awal dan bertahan melalui beberapa siklus rambut
• Displasia kuku (yaitu trachyonychia dengan  permukaan tidak teratur) 

Trichogram:

• Sitologi pangkal rambut berbentuk stik golf.
• Rambut pendek dan retak
• bagian proksimal meruncing
• bagian distal yang berjumbai dan rusak

Biopsi Kulit/Histopatologi:

• Jika memungkinkan,beberapa biopsi punch dari lokasi sepanjang radius lesi alopesia
• mungkin  ada :
• peradangan limfoplasmacytic perivaskular ringan
• sel mononuklear (seperti limfosit, sel plasma, histiosit) berkumpul di :
  • bulbar
  • peribulbar
  • dan perifollicular
• infiltrasi limfosit dari daerah folikel rambut hingga ke isthmus
• apoptosis keratinosit basal (Civatte body)
• inkontinensia pigmentasi (tidak seragam)
• akumulasi mucin
• Neutrofil dan eosinofil peribulbar
• atrofi atau distrofi folikel

lihat juga : anatomi rambut

Predileksi Ras

• Anjing gembala Jerman
• dachshund
• beagle
• Labrador retriever

Gejala Klinis

• alopecia noninflamasi yang asimtomatik dan batas jelas.
• dapat mempengaruhi rambut hitam, menyebabkan leukotrikia
• Trachyonychia mungkin ada
• Lesi biasanya sekitar pada wajah dan telinga
• pada  AAU, alopecia menyeluruh termasuk bulu mata dan vibrissae

Etiologi:

• Idiopatik, tidak diketahui
• immune mediated

Prosedur Diagnostik:

• Biopsi dan histopatologi kulit :
  • dominan folikel catagen dan telogen
  • folikulitis
  • Folikel rambut tidak ada
  • Folikel rambut atrofi
  • infiltrasi histiosit perifolikular
  • Infiltrat inflamasi perifollicular
  • infiltrasi limfosit perifollicular

Manajemen

• Sebagian besar anjing tumbuh kembali rambutnya dalam waktu 6-12 bulan
• kortikosteroid topikal atau oral, tacrolimus
• kortikosteroid kurang efektif dibandingkan AA pada manusia