Acral Lick Dermatitis

Acral Lick Dermatitis (ALD) :

• sindrom pada anjing
• kronis
• trauma disebabkan diri sendiri 
• terlokalisir
• menyebabkan plak ulserasi pada kaki
• ALD tidak terjadi pada kucing, terjadi juga pada sapi, manusia, dan spesies hewan lainnya.

Sinonim:

• Lick granuloma
• Acral pruritic nodule
• Acral lick granuloma

Etiologi dan Patofisiologi

• prevalensi ALD  2,9% (pada 559 kasus).
• penyebab umum Alergi dan kondisi perilaku
• Infeksi bakteri sekunder dapat terjadi pada ALD
• Infeksi sekunder dan reaksi benda asing dari folikel rambut yang pecah (furunculosis) memperparah ALD
• Lesi kulit yang terkikis atau ulseratif akibat jilatan/gigitan bisa menjadi gatal
• Menjilati menyebabkan pelepasan endorfin, menenangkan anjing dan menekan persepsi nyeri.
• dapat berhubungan dengan :
  • luka,
  • neoplasia fokal,
  • pungsi vena lokal, atau
  • infeksi fokal

Diagnosa

• Tujuan menentukan faktor utama yang mendasari dan menyingkirkan kondisi yang mirip ALD

Pemeriksaan Fisik:

• Lesi  dapat berbentuk oval sampai bulat
• krusta eritematosa atau plak yang berkembang menjadi plak atau nodul yang keras, menebal, alopesia, dengan ulserasi dan jaringan parut.
• riwayat pasien yang menyeluruh adalah penting untuk setiap kasus
• Luka sebelumnya atau cedera lain pada anggota tubuh yang terkena dapat menunjukkan penyebab ortopedi atau neurologis
• Meskipun kebiasan menjilati tidak terpengaruh musim, tidak mengesampingkan atopi

Sitologi Kulit, preparat sentuh :

• Pencet area yang terkena untuk melepaskan kotoran dan eksudat dari lesi

Sitologi kulit, fine needle aspiration : terutama untuk nodul 

Kerokan Kulit / Hair pluck: Lakukan beberapa kali  untuk mengilimnasi kemungkinan demodikosis

Radiografi: bila ada riwayat masalah ortopedik.

Biopsi Kulit/Histopatologi:

• Lakukan biopsi kulit untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan kondisi lain yang mirip.
• Untuk  evaluasi epidermis, pilih lokasi biopsi non-ulserasi untuk biopsi. Mungkin terlihat:
  • Folikulitis
  • furunculosis,
  • hidradenitis

Evaluasi Dermatofita:

• bisa dengan kultur atau PCR.
• kerion (radang & bengkak) dermatofita sering mirip lesi ALD.

Sinyalemen

• Usia rata-rata 4 tahun.
• Anjing ras besar lebih sering

Gejala Klinis

• batas lesi jelas,
• berupa plak alopesia
• Permukaan mungkin terkikis atau ulserasi.
• Kaki depan distal paling sering
• lesi juga dapat terjadi di daerah lain

Etiologi:

• Alergi
• Radang sendi, degeneratif
• Atopi
• Neoplasia
• Perilaku obsesif-kompulsif
• Perilaku psikogenik

Predileksi Ras

• Boxer
• Doberman pinscher
• German shepherd dog
• Golden retriever
• Great Dane
• Labrador retriever
• Large breed dogs
• Weimaraner

Predileksi gender
Tidak ada

Predileksi Usia:
Tidak ada

Prosedur Diagnostik:     

• Sitologi kulit  
  • infeksi sekunder bakteri atau kapang
• Biopsi dan histopatologi kulit :
  • SELULITIS
  • Melanin kulit meningkat
  • Serat kolagen kulit menebal, fibroplasia
  • Hiperplasia epidermal dengan hiperkeratosis kompak
  • Furunkulosis lesi kulit
  • pola celah kolagen vertikal (vertical streaking)
• Kultur jaringan:   Kultur aerobik mungkin positif  patogen