Acanthosis Nigricans

• Acanthosis nigricans, sebelumnya disebut acanthosis nigricans primer
• kondisi kulit genetik langka pada dachshund, ditandai adanya :
  • hiperpigmentasi simetris
  • likenifikasi (penebalan)
  • alopesia.
  • biasanya pada aksila dan/atau inguinal
• Akantosis nigrikans sekunder dapat terjadi pada semua jenis anjing, berhubungan dengan :
  • peradangan di daerah aksila atau inguinal
  • obesitas atau
  • alergi.
• Akantosis nigrikans belum dilaporkan pada kucing.

Sinonim:

• Primary acanthosis nigrans

Diagnosa
Pemeriksaan Fisik / Riwayat:

• dimulai dengan  hiperpigmentasi bilateral pada daerah aksila
• berlanjut likenifikasi dan alopesia berkembang
• lesi dapat menyebar ke :
  • kaki depan
  • leher ventral
  • dada
  • selangkangan
  • perut
  • hocks
  • perineum
  • periokular.
• Kulit kotor, berminyak  dan berbau tidak sedap
• Infeksi seborrhea, pioderma bakteri, dan Malassezia dapat terjadi sebagai faktor komplikasi
• Beberapa pasien mungkin gatal.

Biopsi Kulit:

• bagian tengah dan tepi lesi hiperpigmentasi dan likenifikasi.
• Abnormalitas pada histopatologi, bisa berupa :
  • dermatitis perivaskular superfisial hiperplastik
  • hiperkeratosis ringan hingga sedang
  • melanosis epidermal
  • keratosis folikular.
• perubahan histopatologis akantosis nigrikans mirip dengan dermatitis hiperplastik kronis dari berbagai penyebab yang mendasarinya.
• Pastikan untuk memberikan ahli patologi :
  • riwayat pasien yang lengkap
  • deskripsi distribusi lesi, dan
  • hasil pemeriksaan diagnostik lainnya

Sitologi Kulit. Preparat sentuh atau selotip, skin scraping :

• pertumbuhan berlebih bakteri sekunder dan/atau
• Malassezia sp. 
• skin scraping untuk eliminasi kemungkinan demodex 

Tes Lain:

• Diagnosa Akantosis dengan eliminasi.
• Singkirkan penyebab lain dari dermatitis intertriginosa aksila dan inguinalis, seperti :
  • Alergi makanan
  • dermatitis atopik

Gejala Klinis

• hiperpigmentasi
• likenifikasi
• alopecia pada area yang terkena
• Pruritus mungkin ada
• Bakteri pioderma, seborrhea, atau Malassezia sp.
• infeksi dapat menjadi faktor komplikasi

Etiologi:

• Genetik, keturunan
• Idiopatik, tidak diketahui
• ketidakseimbangan hormon : cushing, hipotiroidisme, hormon reproduksi
• Alergi : makanan, atopik dermatitis

Predileksi ras:

• dachshund
• Miniatur dachshund (wire hair)

Predileksi gender:
Tidak ada

Predileksi Usia:

• muda
• < 2 tahun

Prosedur Diagnostik

• Biopsi dan histopatologi kulit :   
  • Peningkatan melanin kulit
  • Melanosis epidermis
  • Keratosis folikel
  • Hiperkeratosis ortokeratosis
  • Parakeratosis, keratinosit berinti

Manajemen

• Primer / genetik tidak dapat disembuhkan
• Sekunder, terapi / singkirkan penyebab, seperti :
  • infeksi kapang  → antibiotik
  • infeksi bakteri  → antibiotik
  • Hypothyroidism (overactive thyroid) 
  • Allergic dermatitis :
    • diet khusus
    • anti gatal : cyclosposrin, kortikosteroid (topikal), antibodi monoklonal (cytopoint), oclacitinib (apoquel)
  • Mange (mites) → anti ektoparasit
  • Obesitas :
    • manajemen berat badan
    • diet khusus
    • aktivitas fisik
• Lain-lain :
  • injeksi melatonin
  • anti seborrhoic shampoo
  • Vitamin E