Hiponatremia

• Hiponatremia = ↓serum natrium,< 140 mEq/L
• Berbagai penyakit dapat menurunkan serum natrium.
• ↓asupan Na, ↑ ekskresi & overhidrasi  dapat ↓ serum natrium
• Untuk diagnostik, rasio Na:K adalah kuncinya.
• Aldosteron dari korteks adrenal mengontrol resorpsi natrium  dan ekskresi kalium di tubulus ginjal.
• Kekurangan aldosteron  menyebabkan rasio Na:K  sangat rendah (<23) dan menunjukkan gangguan adrenal.
• Bila Na rendah tetapi rasio Na:K normal, kemungkinan penyebabnya adalah pergerakan cairan atau zat yang mengencerkan.
• Cairan bergerak ke ruang kompartemen ketiga mengakibatkan edema, asites, atau eksudasi.
• Cairan tubuh yang mengandung Na berkurang pada diare, muntah, poliuria
• Serum Natrium jadi encer bila banyak : air, glukosa atau lemak dalam darah.

Diagnosa Banding

• Gagal ginjal kronis
• Diabetes mellitus
• Glomerulonefritis
• Sirosis hati
• Hiperlipidemia
• Hipoadrenokortikalis primer
• Polidipsia psikogenik